REVIEW WAHANA RSUD Bagas Waras Klaten / PKM Bayat Klaten – Jawa Tengah

RSUD BAGAS WARAS
Merupakan RS tipe C yg tahun ini baru berusia 3 tahun, namun sudah akreditasi paripurna bintang lima. Sudah ada spesialis peny dalam (2 org), bedah (2org), obgyn (2 org), anak (2 org) dan spesialis lain yaitu syaraf, THT, paru, DV, orthopedi. Masih dalam tahap pengembangan secara masih 3 tahun. Lokasi RS berada di sebelah selatan Terminal Ir Soekarno, Klaten. Berjarak sekitar 5km atau 10 menit dari RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten. Angkatan internsip tahun ini berjumlah 16 orang (angkatan sebelumnya berjumlah 21 orang, angka tersebut berubah sesuai kebijakan KIDI) yg terbagi ke dalam 3 stase berbeda meliputi Puskesmas, IGD RS dan Bangsal RS (@stase 5-6 orang)

1. Stase Puskesmas (Puskesmas Bayat)
   A. Jam kerja: 07:30-13:00 untuk kegiatan poliklinik di PKM, untuk yg jaga IGD+ranap 07:30-19:00, sedangkan untuk kegiatan UKM jam menyesuaikan kegiatan (koordinasi dengan bidan/kepala seksi UKM). Tdk ada jaga malam, Jadwal jaga dibuat sendiri oleh internsip, kemudian di acc oleh pembimbing.

B. Jobdesc: poli umum, poli KIA, promkes, IGD+rawat inap (ranap). Masing2 diisi oleh 1 orang internsip. Dalam sehari ada 4 internsip yg bertugas, 1 orang bisa libur.
Masing2 internsip diberi jatah 1 desa untuk kegiatan UKM (ex: penyuluhan peny menular, posyandu balita, dll). Apabila di hari tersebut jaga di selain promkes (misal jaga poli umum), maka yg diutamakan adalah kegiatan UKM nya. Karena memang target dari KIDI untuk di puskesmas lebih banyak UKM nya
Minggu dan hari libur ada visite pasien rawat inap, 1 orang, bergantian sesuai jadwal yg telah dibuat. Bila tidak ada pasien rawat inap saat hari minggu/libur tersebut, tdk perlu datang ke pkm
Jobdesc lain sesuai yg tertera ketentuan dari KIDI

C. Insentif: tidak ada insentif dari puskesmas, namun ada fee tersendiri untuk kegiatan UKM seperti penyuluhan, posyandu dll

D. Lingkungan: ada kantin. Sekitar puskesmas ada beberapa rumah makan maupun PKL. Civitas puskesmas menghargai internsip. Jarak RS ke pkm 30 menit (10km)

1. Stase IGD
   A. Jam kerja: dibagi dalam 3 shift yaitu pagi (7-14), sore (14-20), malam (20-07). Jadwal jaga bikin sendiri, diajukan ke pembimbing insip dan biasanya di acc. Untuk yg skrg ini: 6 hari jaga (masuk sesuai shift), 4 hari libur. Bisa diatur sendiri (asal setiap shift ada yg jaga)
   Shift pagi jaga bareng dokter umum PNS + kontrak. Siang + malem bareng dokter umum kontrak
   Jumlah pasien shift pagi maks 20-27 (sudah include pasien yg minta surat sehat atau bebas narkoba), siang maks 10-15 (rata2 <10), malam maks 8-10 (rata2 <5)

B. Jobdesc: melakukan triase pasien, periksa pasien, terapi awal, konsul ke DPJP untuk program terapi di bangsal (bila pasien di rawat inapkan)/rujukan. Bisa diskusi sama dokter kontrak/PNS kalau masih bingung2.
Radiologi belum 24 jam, sehingga untuk pasien2 trauma yang datang diatas jam 8 malam dan butuh px radiologi perlu dirujuk ke RS lain
Unit HD belum jalan jd tdk bisa HD cito
Tdk ada op cito malam hari
Usul terapi dan px penunjang lain ke DPJP diperbolehkan

C. Insentif: Tdk ada insentif. Hanya saja bila ada kegiatan seperti P3K, atau sirkumsisi massal ‘mungkin’ ada fee tersendiri. Setiap rujuk ada fee (dijadikan satu dengan perawat dan armada)

1. Stase Bangsal
   A. Jam kerja: sama seperti IGD. Internsip jaga SENDIRI TANPA dokter umum kontrak/PNS
   Jadwal jaga dibuat sendiri oleh insip dan di acc oleh pembimbing. Untuk saat ini: 3 hari jaga (masuk sesuai shift), 2 hari libur

B. Jobdesc:
Weekdays —> VISITE SENDIRI sekaligus lapor ke dpjp tiap pagi (dibantu oleh insip shift malam) untuk pasien anak, obgyn, atau pasien2 DPJP lain yg tdk masuk pada hari tersebut. Resusitasi neonatus, partus (kalo mau), menangani kegawatan (terapi awal + konsul ke DPJP). Standby di ICU. ICU PICU NICU jadi 1 ruangan. Bisa belajar operasional ventilator di ICU dan monitoring pasien NICU PICU (cocok buat yg mau ppds anak). Bisa ikut op bedah minor. Bisa ikut poli spesialis yg diinginkan, namun tetap standby panggilan kegawatan bangsal dan ICU
Weekend dan Tanggal merah/libur –> visite SEMUA BANGSAL+ ICU PICU NICU saat pagi hari (dibantu sama yg jaga malem) + lapor ke DPJP + standby panggilan kegawatan bangsal dan atau ICU/PICU/NICU + panggilan resusitasi neonatus. Sangat mungkin ada 2 atau lebih kegawatan di 2 bangsal berbeda pada saat sedang visite
Usul terapi dan px penunjang lain ke DPJP sangat diperbolehkan

C. Insentif: tidak ada insentif. Namun ada fee tersendiri bila diperbantukan ke kegiatan2 di luar RS

Tambahan untuk stase RS:

1. Kewajiban presentasi kasus sesuai dari ketentuan KIDI (5 kasus, 1 kasus presentasi besar bersama dpjp dan pembimbing insip, sisanya cukup diskusi seperti tutorial bersama DPJP). Bisa minta tentiran ke DPJP
2. Tidak ada laporan pagi
3. Tidak ada jatah makan/uang makan dari RS. Shift malam dapat minuman kotakan + biskuit/telur rebus/snack ringan dari RS. Saat bulan Ramadan dapat jatah buka dan sahur. Stase IGD sering dibelikan makan oleh dokter kontrak/PNS
4. Civitas RS cukup ramah dan cukup menghargai internsip
5. Saat akreditasi, internsip akan diperbantukan
6. Pihak RS SULIT mengeluarkan surat rekomendasi RS (yang biasanya menjadi syarat unk mendaftar beasiswa/ppds), diminta membuat surat permohonan ke pihak RS, namun pada akhirnya tetap TIDAK DIBERI. Bila rekomendasi dari konsulen perorangan belum tau.
7. Tidak ada ruang khusus internsip. Di Bangsal, istirahat di ICU bersama perawat. Di IGD, istirahat bersama dokter kontrak/perawat.

Lain2:

1. Bagi yang butuh kos kosan, bisa dicari di dekat RS atau di dekat pusat kota klaten. Harga kos2an di dekat RS rata2 250-350an/bulan tergantung fasilitas. Harga kos2an di dekat pusat kota lebih mahal. Untuk yg berminat kontrakan di sekitar RS ada beberapa perumahan cluster yg biasany terdapat kontrakan untuk infonya coba visite lokasi ya.
2. Tempat makan lumayan banyak, terutama di daerah pusat kota klaten. Untuk daerah sekitar RS sangat terbatas, biasanya kami delivery order.
3. Transportasi umum disini udah ada gojek/gocar. Ke kota lain bisa naik bis/kereta. Letak RS dekat dengan stasiun dan terminal
4. Pembimbing tiap stase mempunyai berbagai watak yg berbeda, ada yg santai dan perfeksionis. Baik baik aja menyikapinya, utamakan komunikasi dan sopan santun
   5.Untuk perizinan, di puskesmas lebih mudah mendapat izin untuk keperluan seperti seminar, pelatihan, workshop. Sementara untuk di RS memang agak sulit jika diluar jatah libur kita perlu ada diskusi dengan pendamping masing masing stase.

Kesimpulan: Wahana ini bisa recommended ataupun tidak. Silahkan disesuaikan dengan kebutuhan calon dokter internsip